이가탄에프캡슐(리소짐염산염 30mg·카르바조크롬 2mg)은 처방 없이 약국에서 살 수 있는 일반의약품 잇몸약입니다. 이 약의 효능효과는 치주치료 후 치은염과 경·중등도 치주염의 보조치료 하나뿐이에요. 치과에서 치석을 제거하고 치주 치료를 받은 다음에 얹어 쓰는 약이라는 뜻입니다.
“잇몸에서 피가 나는데 이거 먹으면 낫나요?”
잇몸약을 집어 들고 가장 많이 하시는 질문이에요. 스케일링 예약을 미뤄 둔 분, 치과 비용이 부담스러운 분, 몇 달째 양치할 때마다 피를 보신 분이 이렇게 물으십니다. 치과에 가기 전에 약으로 먼저 버텨 보려는 생각인데, 이 약을 쓰는 순서와는 방향이 반대예요.
이가탄에프캡슐 효능효과는 치주염 보조치료 하나입니다
이 약의 효능효과는 치주치료 후 치은염, 경·중등도 치주염의 보조치료입니다. “치주치료 후”라는 조건과 “보조치료”라는 한정이 이 약의 쓰임을 양 끝에서 좁혀 놓습니다.
처음부터 이렇게 좁았던 것은 아니에요. 예전에는 치은염과 치조농루로 생기는 잇몸의 발적, 부기, 출혈, 통증 완화가 효능효과였습니다. 잇몸 증상 자체를 다스리는 약이었던 것이죠. 그러다 2016년 리소짐 제제 재평가를 거치면서 국내 잇몸약 수십 품목의 효능효과가 지금의 보조치료로 바뀌었고, 장기간 계속 복용하지 말라는 주의가 함께 들어왔어요.
| 항목 | 이가탄에프캡슐 |
|---|---|
| 제조·판매 | 명인제약 |
| 분류 | 일반의약품(복합제), 경질캡슐 |
| 성분 | 리소짐염산염 30mg, 카르바조크롬 2mg, 제피아스코르브산 156mg, 알파-토코페롤아세테이트농축분말 10mg(dl-α-토코페롤아세테이트로서 5mg) |
| 효능효과 | 치주치료 후 치은염, 경·중등도 치주염의 보조치료 |
| 용법 | 성인 1회 1캡슐, 1일 3회 식후 |
| 보관 | 밀폐용기, 실온 1~30℃ |
2019년에는 이 좁은 쓰임을 넘어선 광고로 식약처 처분을 받았습니다. 제조사 홈페이지가 이 약을 잇몸질환의 예방과 치료에 성분들이 서로 상승효과를 낸다고 소개했고, 식약처는 부분적으로는 사실이지만 전체적으로 소비자가 효능효과를 오인할 우려가 있다고 판단했어요. 약사법 제68조에 따라 해당 품목 광고업무정지 1개월을 갈음하는 과징금 7,170만 원이 부과됐습니다. 같은 무렵 동국제약 인사돌플러스정에도 같은 금액의 과징금이 내려졌어요. 광고에서 말하는 효과와 실제로 인정된 효능효과 사이의 거리가 규제 사건이 될 만큼 멀었다는 기록입니다.
치석 제거와 치주 치료가 먼저인 이유
치주염의 원인은 치아에 쌓인 플라크와, 그것이 굳어 생긴 치석에 사는 세균이에요. 이 세균이 잇몸과 치아 주변 조직에 염증을 일으키고, 염증이 길어지면 치아를 받치는 뼈까지 번져 씹을 때 통증이 생기고 치아가 흔들려요. 굳어 버린 치석은 칫솔질로 떨어지지 않고, 치과의사나 치위생사의 전문 스케일링으로만 제거돼요. 칫솔은 치아 뿌리까지 닿지 못하기 때문입니다.
그래서 경도에서 중등도 잇몸병의 1차 치료는 스케일링과 치근활택술(scaling and root planing)입니다. 잇몸선 위아래의 치석과 플라크를 긁어내고 치아 뿌리 표면을 매끄럽게 다듬어 치석이 다시 붙지 못하게 하는 시술이에요. 미국치과의사협회의 만성 치주염 비수술 치료 임상진료지침에서도 스케일링과 치근활택술은 찬성 권고를 받은 초기 치료이고, 전신 항균제나 클로르헥시딘 칩처럼 그 위에 더하는 보조 요법은 권고 강도가 약하거나 전문가 의견 수준에 머무릅니다.
이가탄에프캡슐은 이 구조에서 보조 요법에 해당합니다. 원인인 치석을 녹이지 못하고, 이미 내려앉은 잇몸이나 녹아 버린 치조골을 되돌리지도 못해요. 염증으로 생긴 출혈과 부기 같은 증상에 작용하는 약이라서, 치석이 그대로 남아 있으면 세균이 염증을 계속 만들어 내고 약은 그 뒤를 따라가기만 합니다. 약을 먹는데도 양치할 때 피가 계속 나온다는 말을 듣는 이유가 대개 여기에 있어요.
초기 잇몸병은 매일 올바르게 칫솔질과 치실질을 하면 되돌아오는 경우가 많습니다. 반대로 흡연은 잇몸병의 가장 큰 위험요인이고, 치유를 늦추며 치료 효과까지 떨어뜨려요. 당뇨와 고령도 위험을 높입니다. 잇몸약을 사러 오셨는데 담배를 끊지 못하고 계시면, 약보다 금연이 잇몸에 훨씬 크게 작용한다는 말씀을 꼭 드립니다.
성분 네 가지가 각각 하는 일
이 약의 네 성분은 역할이 서로 달라요.
리소짐염산염 30mg은 염증을 담당하는 성분이에요. 다만 이 성분의 국내 이력에는 큰 공백이 하나 있습니다. 2016년 식약처는 염화리소짐 단일제 42품목에 판매중지와 회수를 지시했는데, 안전성에는 문제가 없지만 효능을 확인할 수 없다는 이유였어요. 일본 후생노동성의 재평가 정보와 중앙약사심의위원회 자문을 근거로 한 결정이었습니다. 단일제는 그렇게 정리됐고, 잇몸약 복합제는 제약사들이 제출한 자료를 검토한 끝에 보조치료로 범위를 좁혀 살아남았어요. 리소짐이 들어 있는 잇몸약을 복용하실 때는 이 성분이 효과가 확실한 항염제가 아니라 보조 수준으로만 인정된 성분이라는 점을 알고 계시는 편이 좋습니다.
카르바조크롬 2mg은 모세혈관을 안정시키는 지혈 성분입니다. 1950년대부터 쓰여 온 오래된 약물로, 모세혈관 저항을 높이고 혈관의 과도한 투과성을 줄여 내피세포 기능을 안정시키는 방식으로 작용해요. 잇몸 출혈이 이 약을 먹고 비교적 빨리 줄어드는 느낌을 받으셨다면 카르바조크롬의 몫이 큽니다. 그런데 출혈이 줄어드는 것과 치주염이 나아지는 것은 다른 이야기예요. 피가 멈춰서 치과를 안 가게 되는 상황이 이 약으로 생길 수 있는 가장 나쁜 결과입니다.
제피아스코르브산 156mg은 비타민C예요. 비타민C는 콜라겐 형성에 관여하고, 결핍되면 결합조직의 세포 간 기질 형성이 부실해져 모세혈관이 약해져요. 심한 비타민C 결핍에서는 잇몸이 붓고 자줏빛을 띠며 무르고 쉽게 피가 납니다. 성인 괴혈병에 아스코르브산 500~1,000mg을 하루 한 번 1~2주 쓰는 수준이니, 하루 3캡슐이면 비타민C 섭취량 자체는 넉넉하게 채워져요. 다만 평소 식사로 비타민C를 드시는 분의 잇몸 출혈이 비타민C 부족 때문일 가능성은 낮습니다.
알파-토코페롤아세테이트농축분말 10mg(dl-α-토코페롤아세테이트로서 5mg)은 비타민E입니다. 5mg이면 비타민E 보충을 목적으로 보기는 어려운 양이에요.
네 성분을 합쳐도 치석을 제거하거나 녹은 뼈를 되살리는 작용은 없습니다. 2019년 광고 처분이 문제 삼은 대목이 바로 이 합산의 과장이었어요.
이가탄에프캡슐 복용법과 흔한 복용 실수
성인은 1회 1캡슐씩 1일 3회, 식후에 복용합니다. 복용 기간에는 두 가지 한정이 붙어요. 1개월 이상 복용해도 증상이 나아지지 않으면 복용을 중지하고 의사·치과의사·약사와 상의해야 하고, 장기간 계속해서 복용하지는 말아야 합니다.
약국에서 반복해서 보는 복용 실수는 네 가지예요.
첫째, 통증이 심한 며칠만 먹고 끊는 복용이에요. 이 약은 진통제가 아니라서 아플 때만 먹는 방식과 맞지 않습니다. 치주 치료를 받은 뒤 정해진 기간을 꾸준히 복용하는 편이 맞아요.
둘째, 스케일링을 미루고 약만 이어 가는 복용입니다. 가장 많고 가장 아쉬운 경우예요. 효능효과에 붙은 “치주치료 후”라는 조건이 지켜지지 않으면 이 약이 할 수 있는 일이 거의 없습니다.
셋째, 1개월을 넘겨 반년이고 1년이고 계속 복용하는 경우예요. 증상이 나아지지 않는데도 같은 약을 계속 사 가시는 분께는 치과 재방문을 권합니다. 1개월이라는 기준이 그 판단을 위해 붙어 있어요.
넷째, 잇몸약 두 가지를 같이 복용하는 경우입니다. 이가탄에프캡슐과 인사돌플러스정을 함께 사 가시려는 분이 꽤 계세요. 두 약의 효능효과가 동일한 보조치료라서, 겹쳐 먹어도 더 센 치료가 되는 것이 아니라 같은 보조 요법을 두 번 사는 결과가 됩니다.
복용 시점도 헷갈리기 쉬워요. 이가탄에프캡슐은 식후, 인사돌플러스정은 식전입니다. 바꿔 드셔도 큰 문제가 생기지는 않지만, 두 약을 번갈아 써 보신 분들이 가장 많이 틀리는 대목이라 한 번 확인해 드리는 편이 좋습니다.
이가탄에프캡슐과 인사돌플러스정, 그리고 같은 성분 제품들
잇몸약을 고를 때 가장 많이 비교하시는 두 제품의 차이를 정리했어요.
| 구분 | 이가탄에프캡슐 | 인사돌플러스정 |
|---|---|---|
| 제조 | 명인제약 | 동국제약 |
| 성분 | 리소짐염산염 30mg, 카르바조크롬 2mg, 제피아스코르브산 156mg, 토코페롤아세테이트 | 옥수수불검화정량추출물 35mg, 후박75%에탄올연조엑스(5→1) 70mg |
| 분류 | 일반의약품 복합제, 경질캡슐 | 일반의약품 복합제, 필름코팅정 |
| 효능효과 | 치주치료 후 치은염, 경·중등도 치주염의 보조치료 | 치주치료 후 치은염, 경·중등도 치주염의 보조치료 |
| 용법 | 1회 1캡슐, 1일 3회 식후 | 초기 1회 2정, 유지 1회 1정, 1일 3회 식전 |
| 복용 기간 | 1개월 기준, 장기 연속 복용 제외 | 1개월 기준, 장기 연속 복용 제외 |
효능효과가 같고 복용 기간 한정도 같아요. 성분 계열과 복용 시점만 달라요. 둘 중 무엇이 더 센 약이냐는 질문에 답할 근거는 두 제품의 인정된 효능효과 안에 없습니다.
성분이 이가탄에프캡슐과 사실상 같은 일반의약품도 여럿 판매되고 있어요. 리소짐염산염 30mg에 카르바조크롬 2mg, 아스코르브산 150mg 안팎, 비타민E를 묶은 조합입니다.
| 제품 | 제조 | 리소짐염산염 | 카르바조크롬 |
|---|---|---|---|
| 아로마에프캡슐 | 태극제약 | 30mg | 2mg |
| 덴트큐캡슐 | 코오롱제약 | 30mg | 2mg |
| 이탄탄플러스캡슐 | 마더스제약 | 30mg | 2mg |
세 제품 모두 효능효과가 치주치료 후 치은염, 경·중등도 치주염의 보조치료로 동일하고, 용법도 1회 1캡슐 1일 3회 식후로 같아요. 가격은 약국마다 다르지만 인지도가 낮은 제품이 더 저렴한 경우가 많습니다. 같은 성분의 잇몸약을 더 싸게 쓰고 싶으시면 약국에서 물어보실 만한 선택이에요.
이가탄에프캡슐을 쓰면 안 되는 사람과 이상반응
15세 미만 소아에게는 복용하지 않습니다. 잇몸에서 피가 난다고 중학생 자녀에게 어른 약을 덜어 주시는 경우가 있는데, 이 연령 제한은 성인 용량을 줄이는 방식으로 넘어설 수 있는 것이 아닙니다. 소아 잇몸 출혈은 치과 진료로 원인을 확인하셔야 합니다.
유당을 함유하므로 갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증, 포도당-갈락토오스 흡수장애 같은 유전적 문제가 있는 환자에게는 복용하지 않습니다.
달걀 알레르기가 있으시면 복용 전에 상의하셔야 합니다. 리소짐은 달걀 흰자에서 얻는 효소 단백질이고, 달걀 리소자임은 유럽식품안전청이 식품 알레르겐으로 인정한 성분이에요. 감수성이 있는 사람에게 알레르기 반응이 생길 수 있습니다. 이 약의 주의사항에서도 지금까지 약이나 달걀로 알레르기 증상을 겪은 분은 복용 전 상의 대상입니다. 달걀을 먹고 두드러기나 호흡 곤란을 겪은 이력이 있으시면 이 약은 피하고 다른 계열의 잇몸약을 쓰시는 편이 안전해요. 같은 성분 조합의 수출용 제품 중에는 난백 알레르기 환자를 아예 금기로 둔 것도 있습니다.
황색5호(선셋옐로우 FCF)를 함유하므로 이 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자에게는 신중히 복용해야 합니다. 그 밖에 약이나 화장품에 알레르기 증상을 보인 적이 있는 분, 다른 약을 복용 중이거나 의사·치과의사의 치료를 받고 있는 분, 본인이나 가족이 알레르기 체질인 분도 복용 전 상의 대상입니다.
이상반응으로는 발진, 발적, 설사, 식욕부진, 위부불쾌감, 구역, 구토, 구내염이 보고되어 있습니다. 하루 3회 식후 복용이라 위장 증상이 가장 흔하고, 식후 복용을 지키면 덜해요. 드물지만 스티븐스-존슨 증후군과 독성표피괴사용해 같은 중증 피부 반응도 보고되어 있습니다. 고열과 함께 홍반, 가려움, 눈 충혈, 구내염이 겹쳐 나타나면 복용을 즉시 중지하고 진료를 받으셔야 합니다.
자주 묻는 질문
이가탄에프캡슐만 먹으면 잇몸 출혈이 멈출까요?
출혈은 줄어들 수 있지만 치주염은 그대로 진행해요. 카르바조크롬이 모세혈관을 안정시켜 피를 덜 나게 하는데, 원인인 치석은 약으로 제거되지 않아요. 출혈이 멈춘 것을 나았다고 보고 치과를 미루시면 손해가 더 커집니다.
스케일링을 받기 전에 먼저 먹어도 될까요?
이 약의 효능효과는 치주치료를 받은 다음의 보조치료입니다. 치과 예약이 며칠 뒤라 당장 불편해서 복용하는 것까지 말리지는 않지만, 복용으로 치과 방문을 대신하시면 안 됩니다. 순서를 뒤집지 않으시는 것이 중요해요.
이가탄에프캡슐과 인사돌플러스정을 같이 먹으면 더 좋을까요?
두 제품의 효능효과가 동일한 보조치료라서 함께 복용할 이유가 약합니다. 하나를 골라 1개월 기준으로 복용하고, 개선이 없으면 치과에서 다시 평가받는 편이 낫습니다.
얼마나 오래 먹어야 하나요?
1개월 복용해도 증상이 나아지지 않으면 복용을 중지하고 상의하셔야 하고, 장기간 계속해서 복용하지는 않습니다. 잇몸약은 평생 먹는 약이 아니에요.
약사의 결론
이가탄에프캡슐은 치주 치료를 받은 분의 회복을 거드는 일반의약품이고, 치주 치료 자체를 대신하지는 못합니다. 잇몸에서 피가 나 약국에 오신 분께 세 가지를 말씀드려요.
- 치과 예약을 먼저 잡으세요. 치석은 스케일링으로만 제거되고, 그것이 1차 치료입니다. 약은 그다음에 얹습니다.
- 1개월을 기준으로 삼으세요. 1개월 복용해도 잇몸 출혈이나 부기가 그대로면 약을 바꾸는 것보다 치과에서 다시 평가받는 편이 맞습니다.
- 달걀 알레르기와 15세 미만을 확인하세요. 리소짐은 달걀 흰자 유래 단백질이고, 15세 미만 소아에게는 복용하지 않습니다. 담배를 피우고 계시다면 어떤 잇몸약보다 금연이 잇몸에 크게 작용해요.
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참고 자료
- 약학정보원 이가탄에프캡슐 의약품 정보
- 약학정보원 인사돌플러스정 의약품 정보
- 약학정보원 아로마에프캡슐 의약품 정보
- 약학정보원 덴트큐캡슐 의약품 정보
- 약학정보원 이탄탄플러스캡슐 의약품 정보
- 약학정보원 치나은캡슐 의약품 정보
- NIDCR, Gum Disease
- ADA, Nonsurgical Treatment of Chronic Periodontitis Clinical Practice Guideline
- Cleveland Clinic, Tooth Scaling and Root Planing
- MSD Manuals, Vitamin C Deficiency
- EFSA, Safety evaluation of the food enzyme lysozyme from hens’ eggs
- Acute Medicine & Surgery, Carbazochrome sodium sulfonate 투여 후향적 연구
- 이투데이, 잇몸약 이가탄 효능인정 8개월만에 사용범위 축소된 까닭
- 서울경제타임즈, 식약처 염화리소짐·프로나제 단일제 판매중지·회수 조치
- 히트뉴스, 명인 이가탄 효능·효과 오인 광고로 과징금 부과
- 스포츠서울, 명인제약·동국제약 이가탄·인사돌 과대광고로 과징금
이 글은 이가탄에프캡슐과 잇몸약의 쓰임을 이해하는 데 도움을 드리기 위해 쓴 정보성 글이며, 치과 진료와 약사 상담을 대체하지 않습니다. 잇몸 출혈이나 부기의 원인은 진단을 통해서만 확인할 수 있고, 같은 증상이라도 치주염이 아닌 다른 질환일 수 있습니다. 복용 중인 약이 있거나 알레르기 이력이 있으시면 복용 전에 약사와 상의하시고, 1개월 복용 후에도 증상이 남아 있으면 치과에서 다시 평가받으시기 바랍니다.
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