노스카나겔(알란토인 50mg/g·덱스판테놀 100mg/g·헤파린나트륨 500IU/g)은 상처가 아문 다음 남은 흉터에 바르는 일반의약품 겔입니다. 여드름 흉터, 비대성·켈로이드성 흉터, 수술 흉터의 치료 후 처치에 쓰며, 절개되었거나 아물지 않은 상처와 화농성 감염 부위에는 쓰지 않습니다. 시작은 상처가 닫힌 다음이고, 바르는 기간은 주 단위가 아니라 달 단위입니다.
“실밥 뺐는데 지금부터 발라도 되나요? 그리고 언제까지 발라야 하나요?”
약국에서 이 흉터 연고를 찾는 분들에게 가장 자주 받는 두 가지 질문입니다. 수술 날짜가 잡히자마자 미리 사 두는 분이 있고, 흉터가 굳은 지 1년이 넘어서야 들고 오시는 분도 있습니다. 같은 약을 써도 시작과 종료를 어디에 두느냐에 따라 결과가 달라집니다.
1. 노스카나겔은 상처가 아문 다음에 쓰는 약입니다
노스카나겔의 효능효과는 상처 조직의 치료 후 처치입니다. 아직 피가 비치거나 벌어져 있는 상처를 아물게 하는 약이 아니고, 아물면서 남은 흉터 조직을 다루는 약입니다. 그래서 절개되었거나 아물지 않은 상처, 점막, 화농성 감염 부위에는 사용하지 않습니다.
이 금기는 형식적인 문장이 아닙니다. 국소로 바른 헤파린은 정상 피부에서는 각질층을 거의 통과하지 못하지만, 피부가 젖어 있거나 살짝 벗겨진 상태에서는 흡수가 크게 늘어납니다. 상처가 벌어져 있다는 것은 흡수를 막아 주던 층이 없다는 뜻이고, 이때는 예상한 범위를 넘는 양이 들어갑니다. 화농성 감염 부위를 피하는 이유도 분명합니다. 고름이 잡힌 피부에 필요한 것은 흉터 관리가 아니라 감염 치료이고, 겔을 덮어 두면 확인이 늦어집니다.
딱지가 아직 단단하게 앉아 있는 단계도 시작 시점이 아닙니다. 딱지가 떨어지고 그 아래 피부가 완전히 덮인 다음이 출발선입니다.
품목 정보를 짚어 두면, 이 겔은 동아제약이 2013년 1월 국내 품목허가를 취득한 일반의약품이고 10g과 20g 두 가지 튜브로 나옵니다. 처방 없이 약국에서 살 수 있고, 지금도 공급되고 있습니다. 같은 세 성분을 같은 함량으로 담은 제네릭도 여러 품목 허가되어 있어, 약국에 품절이 있을 때는 성분과 함량이 같은 다른 품목으로 대체할 수 있습니다.
2. 세 성분이 흉터에서 하는 일
| 성분 | 이 약 1g 중 함량 | 흉터에서 하는 일 |
|---|---|---|
| 헤파린나트륨 | 500 IU | 국소에서 항염 작용을 하고 피부 미세순환에 작용합니다 |
| 알란토인 | 50 mg | 각질층을 수화시키고 다른 성분이 흉터 안으로 들어가도록 돕습니다 |
| 덱스판테놀 | 100 mg | 판토텐산으로 바뀌어 각질층 수분을 올리고 표피 재생을 돕습니다 |
헤파린나트륨은 주사로 쓰면 전신 항응고제이지만, 겔로 피부에 바를 때 겉으로 드러나는 작용은 항염입니다. 피부에 바른 헤파린 제제를 쓴 임상 연구들에서 프로트롬빈 시간 같은 전신 응고 지표가 움직이지 않았고, 1000IU/g 농도의 겔에서도 같은 결과였습니다. 다만 흡수가 0이라는 뜻은 아니어서, 출혈 경향이 있거나 혈소판이 낮은 분에게는 쓰지 않습니다.
알란토인 50mg/g은 그 자체로 흉터를 녹이는 성분이 아니라 각질을 부드럽게 만들어 수분과 다른 성분의 통로를 넓히는 역할을 합니다. 덱스판테놀 100mg/g은 피부에서 판토텐산으로 전환되어 코엔자임A 대사로 들어가고, 각질층의 수분 함량을 올리면서 표피 분화를 돕습니다. 흉터 관리에서 보습이 기본이 되는 이유가 여기에 있습니다. 굳은 흉터는 마르면 더 당기고 더 가렵습니다.
한 가지 덧붙입니다. 이 세 성분 조합을 바르지 않은 흉터와 직접 비교한 대규모 임상 연구는 확인하지 못했습니다. 흉터 외용제 가운데 근거가 가장 두꺼운 것은 실리콘 제형이고, 양파추출물 복합 겔이 그다음입니다. 노스카나겔은 흉터를 지우는 약이 아니라 흉터가 성숙하는 동안 붉기·단단함·가려움을 덜어 주는 보조 수단으로 보는 것이 정확합니다.
3. 시작 시점: 상처가 완전히 닫힌 뒤, 대개 2~4주
흉터 관리의 시작은 상처가 완전히 아문 다음입니다. 수술이나 외상에서 그 시점은 대개 4주 무렵이고, 작은 절개나 발사가 빠른 상처는 2주 안에 도달하기도 합니다. 새로 생긴 흉터에 겔을 하루 한 번 8주 동안 바른 무작위 대조 연구에서도 수술 2주 후 육아조직이 건강하게 올라온 다음에 도포를 시작했습니다.
지나치게 늦는 것도 좋지 않습니다. 비대성 흉터는 상처가 생긴 뒤 1~2개월에 모양을 드러내고, 흉터 조직은 12개월 무렵까지 성숙하면서 바뀝니다. 이 기간 안에 들어가야 보습·압박·마사지 같은 보존적 방법이 흉터의 변화에 얹힐 수 있습니다. 반대로 켈로이드성 흉터는 저절로 평평해지지 않고 몇 개월에서 몇 년에 걸쳐 원래 상처 범위 밖으로 번지므로, 겔 하나로 버티지 말고 피부과나 성형외과 진료를 먼저 받으셔야 합니다.
시작을 미뤄야 하는 경우도 정리해 두시면 좋습니다. 상처가 다시 벌어졌을 때, 열감과 고름이 있을 때, 통증이 줄지 않고 커질 때는 흉터 관리 단계가 아닙니다.
4. 하루 몇 번, 어떻게 바르나
성인과 2세 이상 소아는 흉터와 그 주변 피부에 하루 여러 번 바르고 가볍게 마사지합니다. 마사지가 용법 안에 들어 있다는 점이 중요합니다. 흉터 마사지는 하루 2~3회, 한 번에 5분 정도가 일반적인 분량이고, 흉터가 성숙할 때까지 6개월 정도 이어 갑니다. 겔을 바르는 행위와 마사지를 같은 시간에 묶어 두면 빠뜨릴 일이 줄어듭니다.
성인의 비후성 흉터에는 밤에 두껍게 바르고 붕대로 고정해 하룻밤 두는 방법도 쓸 수 있습니다. 이 밀봉법은 어린이, 특히 영아에게는 적절하지 않습니다. 6개월 미만 영아에게는 아예 사용하지 않고, 2세 미만이거나 2~12세 미만 소아의 넓은 부위에 바를 때는 의사 지시를 따르며, 소아가 쓸 때는 보호자가 봐 주셔야 합니다.
같은 비중으로 챙길 것이 자외선 차단입니다. 흉터는 햇빛과 자외선에 노출되지 않도록 해야 하고, 새 흉터는 최소 1년 동안 옷이나 드레싱으로 가리거나 SPF 30 이상 자외선 차단제를 덧바르는 것이 좋습니다. 자외선을 받은 흉터는 색소가 진하게 남아 겔로 되돌리기 어렵습니다.
눈 주위와 점막에는 바르지 않습니다.
약국에서 되풀이해 보는 사용 실수는 세 가지입니다. 첫째는 양을 아끼는 것으로, 흉터 표면에 얇게 비칠 정도만 바르고 마사지를 생략하면 각질층 수화와 성분 침투가 함께 떨어집니다. 둘째는 하루 한 번만 바르는 것인데, 용법은 하루 여러 번이고 한 번 바른 겔은 몇 시간 안에 지워집니다. 셋째는 자외선 차단을 빼먹는 것으로, 여름에 반팔이나 반바지로 흉터를 그대로 노출하면 붉기가 갈색으로 굳어 버립니다.
5. 언제까지 바르나 — 최소 기간과 멈춰야 할 때
흉터 외용제의 최소 사용 기간은 3개월로 잡으시면 됩니다. 실리콘 겔의 권장 초기 치료 기간이 90일이고, 실리콘 시트는 하루 12~24시간 적용으로 3~6개월을 권합니다. 흉터 마사지는 6개월, 흉터 자체의 성숙은 12개월, 색과 높이의 변화는 최대 2년까지 이어집니다. 2~3주 바르고 “효과가 없다”고 판단하는 것은 기간을 너무 짧게 잡은 것입니다.
그렇다고 기한 없이 계속 바르는 것도 권하지 않습니다. 흉터 치료의 현실적인 평가 시점은 다음과 같이 잡습니다.
- 4주: 붉기와 가려움이 줄기 시작하는지 봅니다. 양파추출물 겔 연구에서도 외관·결·발적·부드러움의 차이가 유의해진 시점이 4주째였습니다.
- 3개월: 높이와 단단함을 봅니다. 90일을 다 쓰고도 흉터가 계속 두꺼워지거나 범위가 넓어지면 외용제만으로 버티지 말고 진료를 받으셔야 합니다.
- 6~12개월: 흉터가 평평해지고 색이 가라앉으면 겔을 끊고 보습과 자외선 차단만 남깁니다.
흉터가 평평해지고 색이 주변 피부와 비슷해진 다음까지 계속 바르는 분도 적지 않습니다. 성숙이 끝난 흉터에서 더 얻을 것은 많지 않으므로, 그 단계에서는 보습제와 자외선 차단제로 바꾸는 것이 비용과 수고 면에서 낫습니다. 반대로 관절을 지나는 흉터가 당겨서 움직임을 제한한다면 겔을 더 오래 바르는 문제가 아니라 진료로 넘길 문제입니다.
중간에 멈춰야 할 때도 있습니다. 바른 부위에 가려움, 따가움, 작열감, 접촉피부염이 생기면 중단하고 상담하셔야 합니다. 흉터 겔류에서 이런 국소 반응은 드물지 않습니다. 양파추출물 겔 연구에서는 44명 중 6명(13.6%)에서 나타났고 모두 경도였으며 저절로 가라앉았습니다. 흉터를 마사지하다가 피부가 아프거나 물집이 잡히거나 상처가 다시 벌어지면 그날부터 중단하고 확인을 받는 것이 맞습니다.
6. 노스카나겔과 비판텐연고의 역할 차이
덱스판테놀이 들어간 약이라는 공통점 때문에 두 제품을 바꿔 쓰려는 분이 많습니다. 쓰는 시기가 다릅니다.
| 구분 | 노스카나겔(알란토인·덱스판테놀·헤파린나트륨) | 비판텐연고(덱스판테놀) |
|---|---|---|
| 성분·함량 | 알란토인 50mg/g, 덱스판테놀 100mg/g, 헤파린나트륨 500IU/g | 덱스판테놀 50mg/g 단일 |
| 효능효과 | 상처 조직의 치료 후 처치(여드름 흉터, 비대성·켈로이드성 흉터, 수술 흉터) | 상처, 화상, 찢긴 상처, 욕창, 급·만성 피부염, 습진, 피부궤양, 기저귀발진, 일광피부염의 보조치료 |
| 쓰는 시기 | 상처가 완전히 닫힌 다음, 흉터 단계 | 아물어 가는 동안, 건조하고 자극받은 피부 |
| 바르는 횟수 | 하루 여러 번, 가볍게 마사지 | 하루 1~2회 |
비판텐연고(덱스판테놀)는 흉터 치료제가 아닙니다. 아물어 가는 피부의 보습과 재생을 돕는 보조치료제이고, 덱스판테놀 단일 성분만으로 흉터가 줄었다는 임상 자료는 확인되지 않습니다. 반대로 이 겔은 아직 열려 있는 상처에 쓸 수 없습니다. 순서로 정리하면 상처가 덮이기까지는 비판텐연고 같은 덱스판테놀 제품, 덮인 다음부터 3~6개월은 노스카나겔입니다. 두 약을 같은 시기에 겹쳐 쓸 이유는 없습니다.
7. 함께 쓰면 안 되는 약, 쓰면 안 되는 분
와파린 같은 쿠마린계 항응고제나 아스피린과는 함께 쓰지 않습니다. 겔에 든 헤파린나트륨이 출혈 위험을 더할 수 있어서입니다. 헤파린에 과민반응이 있었던 분, 출혈 경향이 있는 분, 혈소판이 낮은 분도 사용 대상이 아닙니다. 이 약의 성분에 과민증이 있는 분 역시 제외됩니다.
임산부에게는 사용하지 않습니다. 수유부는 바르기 전에 의사나 약사와 상의하셔야 합니다. 흉터는 급한 치료가 아니므로, 임신 중이라면 출산 후로 미루는 선택이 합리적입니다. 알레르기 반응이 나타나면 즉시 중단하고 상담하는 것이 원칙입니다.
보관은 실온 1~30℃, 기밀용기이며 원래 용기 그대로 어린이 손이 닿지 않는 곳에 두시면 됩니다.
8. 자주 묻는 질문
수술 전에 미리 사 두어도 되나요? 사 두어도 되지만 바르는 시점은 상처가 완전히 닫힌 다음입니다. 대개 수술 2~4주 후부터입니다.
1년 지난 흉터에도 효과가 있나요? 효과가 줄어듭니다. 흉터는 12개월 무렵까지 성숙하고 최대 2년까지 색과 높이가 변하므로, 오래된 흉터일수록 외용제 단독보다 레이저나 주사 같은 방법을 포함한 진료 상담이 필요합니다.
여드름 흉터에 바로 발라도 되나요? 염증성 여드름이 터져 진물이 있는 단계에는 쓰지 않습니다. 화농성 감염 부위가 금기이기 때문입니다. 염증이 가라앉고 피부가 덮인 다음에 시작합니다.
얼마나 써야 바꿀지 판단할 수 있나요? 최소 3개월입니다. 90일을 쓰고도 흉터가 두꺼워지거나 넓어지면 다른 치료로 넘어가야 합니다.
참고 자료
- 약학정보원 노스카나겔 의약품 정보
- 동아제약 노스카나겔 제품 정보
- 동아제약 노스카나 브랜드 안내
- 약학정보원 비판텐연고 의약품 정보
- 비판텐 공식 제품 정보(바이엘코리아)
- NHS, Scars
- Cambridge University Hospitals NHS, Scar massage information
- Chelsea and Westminster Hospital NHS, Silicone Gel
- Cleveland Clinic, Hypertrophic Scar
- Kim SW. Management of keloid scars: noninvasive and invasive treatments. Arch Plast Surg. 2021
- Draelos ZD, et al. A New Proprietary Onion Extract Gel Improves the Appearance of New Scars. J Clin Aesthet Dermatol. 2012
- Gorski J, et al. Dexpanthenol in Wound Healing after Medical and Cosmetic Interventions. Pharmaceuticals. 2020
- Bissacco D, et al. Topical Heparin and Heparinoid-Containing Products as Treatments for Venous Disorders. J Clin Med. 2025
- Dastagir K, et al. Non-Invasive and Surgical Modalities for Scar Management: A Clinical Algorithm. J Pers Med. 2021
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이 글은 노스카나겔과 흉터 외용제의 사용 시점을 정리한 정보 제공용 자료이며, 개별 환자의 진단과 치료를 대체하지 않습니다. 흉터의 종류와 깊이, 함께 쓰는 약, 임신 여부에 따라 선택이 달라지므로 실제 사용 여부는 약국이나 진료를 통해 확인하시기 바랍니다. 상처가 벌어져 있거나 열감·고름·통증이 커지는 상태라면 흉터 관리보다 상처 진료가 먼저입니다.
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