테라플루나이트타임건조시럽(아세트아미노펜·페니라민말레산염·페닐레프린염산염)은 뜨거운 물에 녹여 마시는 일반의약품 종합감기약이고, 헤일리온코리아주식회사가 공급합니다. 한 포에 아세트아미노펜이 650mg 들어 있어서 해열진통제나 다른 종합감기약과 겹치면 하루 최대량을 쉽게 넘깁니다. 밤에 쓰도록 만든 품목이라 1세대 항히스타민인 페니라민말레산염이 함께 들어 있고, 그래서 졸음이 옵니다.
“낮에 먹던 테라플루를 그냥 자기 전에 먹어도 되나요?”
약국에서 자주 받는 질문이에요. 국내에 유통되는 테라플루 건조시럽은 네 품목이고 이름은 비슷하지만 성분 구성이 같지 않아요. 같은 약으로 알고 바꿔 드시거나, 해열제를 따로 챙겨 드시면서 아세트아미노펜이 두 번 들어가는 일이 생겨요.
테라플루 네 품목의 성분 차이
국내 테라플루 건조시럽 네 품목은 모두 헤일리온코리아주식회사의 일반의약품이고 보험 급여는 되지 않습니다. 네 품목 모두 한 포에 아세트아미노펜 650mg과 코막힘을 줄이는 페닐레프린염산염이 들어가며, 나머지 한 성분이 어떤 품목인지를 정해요.
| 품목명 | 해열·진통 | 항히스타민 | 진해(기침) |
|---|---|---|---|
| 테라플루데이타임건조시럽 | 아세트아미노펜 650mg | 없음 | 없음 |
| 테라플루나이트타임건조시럽 | 아세트아미노펜 650mg | 페니라민말레산염 | 없음 |
| 테라플루콜드앤코프데이타임건조시럽 | 아세트아미노펜 650mg | 없음 | 덱스트로메토르판브롬화수소산염수화물 20mg |
| 테라플루콜드앤코프나이트타임건조시럽 | 아세트아미노펜 650mg | 디펜히드라민염산염 25mg | 디펜히드라민이 겸함 |
데이타임 품목에는 항히스타민이 없습니다. 낮에 일하거나 운전해야 하는 분을 위해 졸음을 만드는 성분을 뺀 구성이고, 그래서 콧물과 재채기에는 상대적으로 약해요. 반대로 나이트타임에 들어 있는 페니라민말레산염은 콧물과 재채기를 줄이면서 졸음도 같이 만들어요. 밤에 먹는 감기약이 유난히 잘 잠들게 하는 이유가 여기 있어요.
콜드앤코프가 붙은 두 품목은 기침을 겨냥한 구성이에요. 콜드앤코프데이타임에는 중추성 진해제인 덱스트로메토르판브롬화수소산염수화물 20mg이 들어가고, 콜드앤코프나이트타임에는 디펜히드라민염산염 25mg이 들어갑니다. 디펜히드라민은 항히스타민이면서 기침을 눌러 주는 작용을 함께 하는 성분이에요. 수면유도제로 쓰이는 성분이기도 해서, 졸음은 나이트타임보다 콜드앤코프나이트타임이 더 센 편이에요.
증상으로 고르면 이렇게 정리돼요. 열과 몸살에 코막힘만 있고 낮에 움직여야 하면 데이타임, 콧물과 재채기가 심해 밤잠을 설치면 나이트타임, 기침이 주된 증상이면 콜드앤코프 품목입니다. 네 품목을 섞어 드시면 아세트아미노펜과 페닐레프린이 중복되므로 한 번에 한 품목만 복용합니다.
아세트아미노펜 하루 최대량, 해열제와 겹치면 넘어갑니다
아세트아미노펜은 모든 공급원을 합쳐 하루 4,000mg을 넘기면 안 됩니다. 이 양을 넘기면 심한 간손상이 생길 수 있고, 아세트아미노펜이 든 제품을 두 가지 이상 동시에 복용하는 것 자체가 금지됩니다. 과량 복용은 증상이 없어도 응급 상황으로 봅니다.
테라플루나이트타임건조시럽 한 포에는 아세트아미노펜이 650mg 들어 있습니다. 하루 4포를 복용하면 아세트아미노펜만 2,600mg이에요. 여기에 아세트아미노펜 500mg 제품을 한 번에 두 알씩 세 번 더하면 3,000mg이 추가되어 합계 5,600mg이 돼요. 하루 최대량을 1,600mg 초과하는 양이에요.
겹치는 경로는 해열제만이 아니에요. 국내 종합감기약 품목들은 한 번 복용하는 양에 아세트아미노펜을 150mg에서 650mg까지 담고 있습니다. 알약 감기약을 먹다가 밤에 이 약을 한 포 더 타 마시면, 환자 입장에서는 다른 약이지만 간이 처리해야 하는 성분은 같아요. 두통약, 생리통약, 치과에서 받은 진통제도 아세트아미노펜인 경우가 많아요.
그래서 복용 전에 확인할 것은 제품명이 아니라 성분명이에요. 지금 드시는 약 상자에서 아세트아미노펜, 아세트아미노핀, acetaminophen, paracetamol 중 하나가 보이면 이 약과 같이 쓰지 않습니다. 열이 떨어지지 않는다고 테라플루를 먹고 한 시간 뒤에 해열제를 더 드시는 방식이 가장 위험합니다.
술은 같은 선상에서 봐야 합니다. 매일 술을 세 잔 이상 마시는 분은 아세트아미노펜을 복용하기 전에 상담이 필요하고, 복용 기간에는 음주를 피해야 합니다. 간이 이미 부담을 지고 있는 상태에서 아세트아미노펜이 더해지면 간손상 위험이 올라갑니다.
페니라민말레산염이 만드는 졸음, 운전과 음주
페니라민말레산염은 졸음을 만드는 1세대 항히스타민이에요. 졸음과 함께 몸의 협응이 떨어지고, 술이나 진정제, 신경안정제와 같이 쓰면 졸음이 더 심해집니다. 졸음을 만드는 계열의 항히스타민을 복용한 뒤에는 운전과 기계 조작을 하지 않습니다.
실제 상담에서 문제가 되는 상황은 두 가지예요. 하나는 밤에 복용하고 다음 날 새벽에 운전하는 경우이고, 다른 하나는 낮에 증상이 심해 나이트타임을 한 포 더 복용하는 경우예요. 나이트타임 품목은 밤에 쓰도록 만든 것이라, 낮 활동이 예정되어 있으면 항히스타민이 없는 데이타임 품목으로 바꾸는 선택이 안전해요.
술과는 같이 쓰지 않습니다. 아세트아미노펜 때문에 간 부담이 커지는 것이 첫째 이유이고, 페니라민말레산염의 졸음이 술에 더해져 깊어지는 것이 둘째 이유예요. 수면제나 항불안제, 진정 작용이 있는 처방약을 드시는 분은 복용 전에 상담이 필요합니다.
항히스타민의 항콜린 작용도 함께 봐야 합니다. 녹내장이 있거나 전립선비대로 소변이 잘 나오지 않는 분에게는 배뇨 곤란과 안압 문제를 만들 수 있어서, 복용 전에 의사나 약사와 상의해야 합니다. 어린이에게서는 졸음이 아니라 흥분이 나타나기도 해요.
뜨거운 물에 녹여야 하는 이유와 복용 간격
이 약은 물에 녹여 마시는 분말 제형이에요. 한 포를 끓지 않을 정도로 뜨거운 물 약 250mL에 녹이고, 뜨거운 상태로 10~15분 안에 마십니다. 끓는 물을 쓰지 않는 것과, 다 녹인 뒤 남기지 않고 마시는 것이 복용법의 핵심이에요.
제형을 지켜야 하는 이유는 용량이에요. 분말이 다 녹지 않은 채 컵 바닥에 남거나, 마시다 남기면 아세트아미노펜 650mg 중 일부만 들어가게 돼요. 열이 잡히지 않아 한 포를 더 복용하게 되고, 그러면 하루 총량 계산이 어긋나요. 미지근한 물에서는 분말이 잘 풀리지 않아 같은 문제가 생기므로, 물 온도를 맞추는 것이 번거로운 절차가 아니라 용량을 지키는 방법입니다.
복용 간격은 품목마다 같지 않아요. 테라플루나이트타임건조시럽은 4~6시간 간격으로 한 포씩 복용하고 24시간에 4포를 넘기지 않습니다. 반면 콜드앤코프가 붙은 두 품목은 1일 3회, 최소 4시간 간격으로 복용합니다. 같은 브랜드라도 포 수 상한이 다르므로 바꿔 드실 때는 간격과 하루 포 수를 다시 확인해야 합니다.
복용 기간도 정해져 있어요. 감기약으로 5일을 넘겨 계속 복용하지 않습니다. 발열이 3일 이상, 통증이나 코막힘이 7일 이상 이어지면 약을 더 먹는 대신 진료를 받아야 합니다.
테라플루나이트타임건조시럽을 복용하면 안 되는 사람
복용하지 말아야 하는 경우
- 아세트아미노펜에 과민반응이 있던 분
- 아세트아미노펜이 든 다른 제품을 복용 중인 분
- MAO 억제제를 복용 중이거나 중단한 지 2주가 지나지 않은 분. 우울증, 정신과 질환, 파킨슨병에 쓰는 일부 약이 여기 해당합니다
- 만 12세 미만 어린이
복용 전에 상담해야 하는 경우
- 고혈압, 심장질환, 갑상선질환, 당뇨가 있는 분. 페닐레프린염산염이 혈관을 수축시켜 혈압을 올릴 수 있습니다
- 전립선비대로 소변 보기가 어려운 분. 페닐레프린과 항히스타민이 함께 배뇨를 어렵게 만듭니다
- 녹내장이 있는 분
- 간질환이 있는 분
- 천식, 폐기종, 만성기관지염 같은 호흡기질환이 있는 분
- 가래가 많은 기침이거나, 흡연·천식으로 오래 이어지는 기침이 있는 분
- 와파린을 복용 중인 분, 진정제나 신경안정제를 복용 중인 분
- 나트륨 섭취를 제한하는 식사를 하는 분
- 임신 중이거나 수유 중인 분
고혈압과 전립선비대는 환자 본인이 감기약과 무관하다고 생각하는 질환이에요. 혈압약을 드시는 분이 종합감기약을 사 가실 때 페닐레프린이 들어 있는지 확인하는 과정이 필요한 이유이고, 전립선비대로 약을 드시는 분이 밤에 소변을 못 봐서 응급실에 가는 일을 막는 방법이에요.
복용을 멈추고 진료를 받아야 할 때
다음 경우에는 복용을 중단하고 진료를 받습니다. 아세트아미노펜은 드물게 중대한 피부 반응을 일으킬 수 있어서, 발진이 생기면 즉시 중단해야 합니다.
- 발진이나 피부가 벗겨지는 변화가 생겼을 때
- 초조함, 어지러움, 불면이 생겼을 때
- 발열이 3일 이상 이어지거나 더 심해질 때
- 통증이나 코막힘이 7일 이상 이어지거나 더 심해질 때
- 인후통이 심하고 2일 넘게 이어지면서 발열, 두통, 발진, 구역, 구토가 함께 올 때
- 붓기나 발적이 보일 때
정해진 양보다 많이 복용했다면 증상이 없어도 바로 의료기관을 찾아야 합니다. 아세트아미노펜 과량 복용은 간손상이 드러나기까지 시간이 걸리기 때문에, 괜찮아 보이는 시점에 치료를 시작하는 것이 결과를 좌우합니다.
자주 묻는 질문
타이레놀을 먹은 뒤에 테라플루나이트타임건조시럽을 먹어도 되나요? 안 됩니다. 두 제품의 주성분이 모두 아세트아미노펜이라 같은 성분을 두 번 복용하는 것이 됩니다. 아세트아미노펜이 든 제품은 한 번에 하나만 복용합니다.
데이타임과 나이트타임을 낮과 밤으로 번갈아 복용해도 되나요? 두 품목 모두 한 포에 아세트아미노펜이 650mg 들어 있으므로 합산해서 하루 총량을 지켜야 합니다. 번갈아 복용하더라도 아세트아미노펜 4,000mg 상한과 각 품목의 하루 포 수 상한을 함께 계산해야 합니다.
미지근한 물이나 찬물에 녹여도 되나요? 끓지 않을 정도로 뜨거운 물 약 250mL를 쓰고 뜨거운 상태로 10~15분 안에 마십니다. 물이 미지근하면 분말이 덜 녹아 정해진 용량이 다 들어가지 않아요.
복용하고 몇 시간 뒤에 운전해도 되나요? 졸음을 만드는 항히스타민이 들어 있어서 운전 계획이 있으면 복용하지 않습니다. 밤에 복용했고 다음 날 아침 운전이 예정되어 있다면 졸음이 남을 수 있다고 보고 일정을 조정하는 것이 안전해요.
약사가 정리하는 복용 원칙
- 상자에서 성분명을 먼저 봅니다. 아세트아미노펜이 든 약을 이미 드시고 있으면 이 약을 추가하지 않습니다.
- 낮에는 데이타임, 밤에는 나이트타임으로 구분해 쓰고, 운전이나 음주가 있는 날에는 나이트타임을 복용하지 않습니다.
- 한 포를 끓지 않을 정도로 뜨거운 물 250mL에 완전히 녹여 10~15분 안에 다 마시고, 4~6시간 간격으로 복용하며 하루 4포를 넘기지 않습니다.
- 고혈압, 전립선비대, 녹내장, 간질환이 있거나 MAO 억제제를 드시는 분은 복용 전에 약사에게 성분을 확인받습니다.
참고 자료
- 약학정보원 의약품 품목 검색 – 테라플루
- 약학정보원 – 테라플루콜드앤코프나이트타임건조시럽
- 약학정보원 – 테라플루콜드앤코프데이타임건조시럽
- DailyMed – THERAFLU COLD AND FLU: paracetamol, pheniramine maleate, phenylephrine hydrochloride
- DailyMed – THERAFLU COLD AND FLU powder
- DailyMed – CVS PHARMACY COLD AND SORE THROAT: acetaminophen, pheniramine maleate, phenylephrine HCl
- DailyMed – THERAFLU NIGHTTIME SEVERE COLD AND COUGH
- MedlinePlus – Acetaminophen
- NHS – Paracetamol for adults
- NHS – Antihistamines
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이 글은 테라플루나이트타임건조시럽과 그 성분에 관한 정보를 전하기 위해 쓴 것이며, 개별 환자의 진단이나 처방을 대체하지 않습니다. 이미 복용 중인 약이 있거나 고혈압, 간질환, 전립선비대, 녹내장을 치료 중이라면 복용 전에 의사나 약사와 상의하셔야 합니다. 복용 중 증상이 나빠지거나 발열이 사흘 넘게 이어지면 스스로 용량을 늘리지 말고 진료를 받으시기 바랍니다.
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